En Iraq una niña es alcanzada por una bomba, lo que le causa enormes quemaduras por todo el cuerpo. Su pronóstico es muy grave, y Michael, que está destinado en el hospital militar, consigue a través de Neela que la niña pueda ser atendida en el County General. Pero su traslado es extremadamente peligroso. Mientras, Neela, que está volcada en su trabajo, empieza a descubrir los verdaderos sentimientos que tiene por Michael.

Mientras Morris echa de menos a Hope y se plantea la posibilidad de marcharse, el personal intenta descubrir a Harold, un joven genio inusual que se le ha sido asignado a Neela como interino. Para ella, intentar enseñarle supondrá un gran número de quebraderos de cabeza. Por otro lado, Abby empieza a sufrir la carga individual que supone su responsabilidad como madre ante la ausencia de Kovac, que la ha tenido que dejar sola para ocuparse de sus obligaciones familiares en Croacia. Además, Moretti, satisfecho con el rendimiento de Gates en la UCI, decide reasignarle de nuevo a Urgencias.

Morris y Pratt continúan con la preparación de sus exámenes sin saber que Abby y Moretti están teniendo serias desavenencias a la hora de cómo evaluar a los interinos. Por un lado, Abby defiende su actual rendimiento. Por el otro, Moretti ha decidido contratar a una nueva asistente, Skye Wexler, para aliviar ciertas parcelas laborales. Asímismo, Neela necesita ayuda con un problema personal y una paciente adolescente, que se siente desatendida por los doctores, decidirá recurrir a medidas extremas.

En un día de calor insoportable, un fallo en el suministro electrónico trae consigo una serie de nuevos casos a urgencias. En una residencia de ancianos, el aire acondicionado se ha estropeado y ha provocado que muchos de sus inquilinos sufran deshidratación. Junto a esta situación, preocupa el delicado estado de un bebé que, sin fiebre ni lesiones, no ha dejado de llorar desde hace tres meses. En su diagnóstico, se producirán discrepancias entre Abby y Pratt. Por otro lado, el acercamiento entre Moretti y Abby es tan intenso, que ella empieza a encaminarse a una peligrosa tentación. Entre tanto, Pratt y Morris conocerán los resultados de sus exámenes.

El regreso de Luka al servicio de urgencias supondrá un gran conflicto para Abby que, tras su infidelidad con Moretti, no afrontará demasiado bien el retorno de su pareja. Entre tanto, el hospital recibe a un muchacho que ha sufrido una aparatosa caída mientras limpiaba el tejado de su casa; su padre, tetrapléjico, tendrá serias dificultades para enfrentarse a las posibles consecuencias del accidente. Además, Tony deberá ir en busca de su hija Sarah, que durante una fiesta escapó de un chico que intentó sobrepasarse con ella. Los abuelos de Sarah, preocupados por la etapa que está viviendo la adolescente, le plantearán a Tony que se ocupe de ella.

Tras la sorprendente marcha de Moretti, el servicio de urgencias quedará momentáneamente sin jefe de departamento. El Dr. Pratt se presentará una vez más voluntario para ocupar el cargo, pero el hospital decidirá poner temporalmente a la doctora Wexler a cargo de todo, lo que provocará distintos conflictos con sus compañeros. Además, el Dr. Gates se enfrentará a la primera fiesta en casa de su hija, mientras Abby intenta recuperar la normalidad con Luka.

Con la Navidad cerca, el número de pacientes tratados en el servicio de urgencias está aumentando a un ritmo frenético. Tanto, que hasta el equipo del departamento empieza a plantearse la posibilidad de alcanzar los 300 pacientes en 24 horas. Todo un récord por el que están dispuestos a apostar en contra y a favor de que se logre. Uno de esos ingresos es el de una mujer y su hijo, heridos tras un accidente de tráfico. Su estado de salud y la llegada de su marido sacarán a la luz una historia familiar compleja. Mientras, Abby se dispone a viajar a Croacia tras el fallecimiento del padre de Luka, pero primero deberá hacer frente a la preocupación de su marido por el distanciamiento que han sufrido en su matrimonio.

Después de que pasaran por alto su ofrecimiento al puesto de jefe del servicio de urgencias, Pratt está decidido a abandonar su trabajo y el condado para trasladarse a otro hospital en el que su talento sea apreciado como él cree merecer. A su vez, tendrá que hacer frente a la llegada del hijo de una ex miembro de urgencias, ingresado tras una caída jugando al béisbol. Lo que parecía un simple golpe revelará, tras una serie de pruebas, un problema más grave. Mientras tanto, Sam verá en una paciente, con un tobillo muy malherido y un terrible secreto, un reflejo de sí misma. Por si fuera poco, la llegada de la bella prima de Neela revolucionará el centro, especialmente a Harold y Morris, que competirán por llamar su atención.

Harold parece haber ganado al primo de Neela. Dos niños van a Urgencias heridos en un incendio.

Los médicos se enfrentan en un partido de hockey. Bettina quiere pasar al siguiente nivel de su relación con Pratt, pero él duda.

Neela, rendida tras su cambio de turno, tiene que quedarse por un error en los horarios, ya que su siguiente operación comienza ya.