El regreso de Luka al servicio de urgencias supondrá un gran conflicto para Abby que, tras su infidelidad con Moretti, no afrontará demasiado bien el retorno de su pareja. Entre tanto, el hospital recibe a un muchacho que ha sufrido una aparatosa caída mientras limpiaba el tejado de su casa; su padre, tetrapléjico, tendrá serias dificultades para enfrentarse a las posibles consecuencias del accidente. Además, Tony deberá ir en busca de su hija Sarah, que durante una fiesta escapó de un chico que intentó sobrepasarse con ella. Los abuelos de Sarah, preocupados por la etapa que está viviendo la adolescente, le plantearán a Tony que se ocupe de ella.

Tras la sorprendente marcha de Moretti, el servicio de urgencias quedará momentáneamente sin jefe de departamento. El Dr. Pratt se presentará una vez más voluntario para ocupar el cargo, pero el hospital decidirá poner temporalmente a la doctora Wexler a cargo de todo, lo que provocará distintos conflictos con sus compañeros. Además, el Dr. Gates se enfrentará a la primera fiesta en casa de su hija, mientras Abby intenta recuperar la normalidad con Luka.

Con la Navidad cerca, el número de pacientes tratados en el servicio de urgencias está aumentando a un ritmo frenético. Tanto, que hasta el equipo del departamento empieza a plantearse la posibilidad de alcanzar los 300 pacientes en 24 horas. Todo un récord por el que están dispuestos a apostar en contra y a favor de que se logre. Uno de esos ingresos es el de una mujer y su hijo, heridos tras un accidente de tráfico. Su estado de salud y la llegada de su marido sacarán a la luz una historia familiar compleja. Mientras, Abby se dispone a viajar a Croacia tras el fallecimiento del padre de Luka, pero primero deberá hacer frente a la preocupación de su marido por el distanciamiento que han sufrido en su matrimonio.