Una serie de acontecimientos en orden cronológico invertido llevan directamente a la Navidad. La atormentada vida de Kovac se vuelve trágica tras el accidente de coche en una carretera helada y su acompañante, la joven estudiante de medicina Erin Harkins es seriamente herida. Anteriormente Kovac se esfuerza para ayudar a un hombre joven Rick a luchar por su vida al sufrir una recaída inesperada. Por otra parte, Abby y el personal de urgencias atienden a una beligerante pareja de “elfos” y a una joven jugadora de hockey, Jane, con una herida en la cabeza.

Cuando Pratt es visto introduciendo una pistola en la sala de urgencias, Carter se ve obligado a defenderle. No obstante el mal comportamiento de Pratt hace que Carter lo reconsidere. Mientras tanto, Weaver desea mantener en secreto su embarazo pero problemas físicos le impedirán llevar a cabo sus planes y Lewis observa cautelosamente a un autodestructivo paciente, Chip Mealy, que admite abusar sexualmente de chicos jóvenes. Romano advierte al atormentado Kovac que no reciba a una doliente madre cuyo hijo ha muerto por su error de cálculo. Por su parte, Chen atiende a unos estudiantes con sobredosis de Ritalin y Gallant tiene un enfrentamiento con Koko la intrigante y joven esposa, de un anciano moribundo.