Un sábado por la noche con luna llena, en las urgencias del County hay unos pacientes especialmente extraños. Como el doctor Mark Greene sigue deprimido por la muerte de una mujer embarazada, es la doctora Susan Lewis la que está al mando de las urgencias. El doctor Douglas Ross tiene una cita con Diane Leeds, y el doctor Peter Benton se pregunta qué debe hacer con su madre. Con la ayuda de John Carter y de Deb Chen, la doctora Lewis salva a un chico de 18 años que había sido atropellado por un coche. Mientras está en urgencias, el conductor del coche sufre un ataque al corazón que le da a Carter la inusual oportunidad de hacer el masaje cardiaco. Carter atiende también a una astróloga embarazada que se empeña en predecirle el futuro. El doctor Willie Swift, nuevo jefe de urgencias, se queda gratamente sorprendido por la eficiencia de la doctora Lewis; no le ocurre lo mismo con el doctor Greene, que le causa una terrible impresión. Por último, el doctor Taglieri le aclara a Carol cuáles son sus planes para la boda.

El nuevo jefe de urgencias, el doctor Swift, sigue atosigando al doctor Mark Greene y, delante de algunos colegas, le obliga a presentar el caso de la mujer que murió en el parto. Greene admite ser culpable de esa muerte, pero se enfrenta a Swift por forzarle a hacer tal presentación. Mientras, el doctor Peter Benton se ve obligado a internar a su madre en una residencia de ancianos. Tras una terrible equivocación de su compañera Deb Chen, John Carter comienza a parecer más competente. Poco después, Chen decide abandonar la medicina. Por último, Greene le cuenta a la doctora Susan Lewis que se a va divorciar de su mujer. Sin embargo, Lewis está demasiado preocupada con sus propios problemas como para interesarse por los de Greene. Su hermana Chloe, embarazada y sin dinero, está durmiendo en la puerta de su casa. La relación del doctor Douglas Ross con Diana Leeds evoluciona favorablemente.

Desesperado por no poder salvar a su madre, Benton dobla sus esfuerzos por curar a todos los pacientes.

El matrimonio de Greene es un caos, la boda de Hathaway está programada para dentro de dos semanas.

El día de la boda de Hathaway sigue siendo un día imparable para el equipo de urgencias, en el que Greene y Carter reciben además noticias inesperadas. En la boda, la novia se encuentra radiante, pero... ¿dónde está el novio?

Corday y Romano discrepan entre sí respecto a un diagnóstico para un paciente. Carter inspira a una estudiante de segundo año, para solicitar un puesto en urgencias

Greene en sus últimos días de vida decide marcharse con Rachel a su hogar de la infancia en Hawai junto con Corday. Allí, en Hawai, Greene se siente mejor e intenta transmitir a su distante hija recuerdos, algunos agridulces, e historias de la familia. Sin embargo, sus peleas se intensifican mientras que la salud de Greene se deteriora. Finalmente, Greene y Rachel se reconcilian antes de que Greene muera. Los compañeros de Greene del County General y aquellos que le querían asisten a su funeral en Chicago.