Dos culturas muy particulares se mezclan cuando Neela trata a dos adolescentes amish que han sufrido un accidente de tráfico y están explorando el mundo exterior para decidir si desean o no regresar de nuevo a su recluida sociedad. Sólo Corday y algunos otros se lamentan de la pérdida de un compañero con mucho talento: de los médicos, es la única en acudir al funeral del Dr. Romano. Mientras tanto, Sam entra en conflicto con Kovac después de que éste preste demasiada atención al problemático hijo de Sam, el adolescente Alex. Lewis está muy preocupada al no poder localizar al padre o tutor de una niña inconsciente de 5 años. Por otra parte, Pratt se fija en la guapa de Valerie, que ha venido a visitar a su hermano Gallant.

En nochebuena, los empleados de la fría sala de urgencias hacen todo lo posible para celebrar la festividad, Carter hace lo mismo al otro lado del mundo en una decadente clínica congoleña. Se desvela a través de flashbacks su relación con Makemba "Kem" Likasu, una guapa africana que trabaja con enfermos de SIDA. Poco a poco, sus enfrentamientos sobre la escasez de recursos han dado paso a un profundo romance. Carter va adaptándose al calor, l a mugre y los peligros de la zona. Mantiene en todo momento el contacto con sus amigos de Chicago y emprende una misión personal para ayudar a una madre embarazada que se está muriendo de SIDA. A pesar de los sentimientos antiamericanos de sus compañeros franceses, Carter sigue decidido a llevar la alegría y el amor de la Navidad a los niños de Kisangani.

Carter regresa al Hospital General del Condado donde le dan una calurosa bienvenida. Aunque Abby se queda helada cuando se entera de que la novia africana de Carter, la guapa Kem, espera un hijo de Carter, ha conseguido seguir con su vida y ha vuelto a la Facultad de Medicina. Entretanto, el día empieza mal para Pratt porque Gallant se ha enterado de que se ha estado acostando con Valerie, su atractiva hermana. Pratt se hunde al comprobar que cada una de sus decisiones médicas son desestimadas. Salva heroicamente la vida de una persona que ha tenido un accidente gracias a una resonancia magnética crucial, pero se equivoca al apresurarse a entubar al hijo del accidentado, que tiene osteoporosis, y acaba fracturándole el cuelle y dejándolo paralítico de por vida. Por otra parte, Kovac informa a Weaver de que vuelve a África. Y Sam siente que está descuidando a su hijo, que está empezando a portarse mal en el colegio.