Haley y Nathan podrían haber tenido el mejor día de su vida, sino fuera porque un accidente lo trunca. Tras rescatar a Cooper y Rachel de las aguas del río, Nathan está inconsciente. La amistad entre Lucas y Peyton se va haciendo cada vez más fuerte. Las antes rivales, Brooke y Rachel, dejan sus diferencias a un lado para hacerse buenas amigas.

Daunte decide vengarse por haber perdido apuestas millonarias y atropella a Haley. Dan decide ayudar a Nathan. Lucas sufre un paro cardiaco. Durante su estado, Lucas sueña que le visita el espíritu de Keith, enseñándole momentos de la vida de las personas que le rodean y su futuro en el caso de que muriera, pero sobre todo Keith tiene una misión: Lucas tiene que abrir los ojos ante el suceso que le costo la vida en el instituto.

Lucas se enfrenta a Dan en un momento en el que la vida de Karen y su bebe están en peligro. Deb cree la versión de Lucas acerca del asesinato de Keith. Mientras la graduación se acerca, Haley prepara su discurso y Nathan trabaja en una fabrica, a la vez que intenta que su futuro gire entorno al baloncesto. Brooke confiesa su culpabilidad al director del instituto para reponer la dignidad de Rachel.

Dan, se entrega a la policia y tendrá que hacer frente a las duras consecuencias por el asesinato de Keith. Tras haberla practicado la cesárea, la vida de Karen sigue corriendo peligro. Haley ha tenido un niño y Nathan, gracias a Whitey, podra ir a la Universidad de Carolina.

El gran día finalmente ha llegado y la pandilla se reúne en el hospital para esperar el nacimiento del bebé de Haley y Nathan. Mientras esperan, rememoran los recuerdos que han compartido a lo largo de los años.

Antes de que el cansado Nathan finalmente pueda reunirse con su anhelada familia, Dan ha aparecido y se ha asegurado una estadía temporal debido a que su restaurante se incendió, donde él vivía, pero puede que lo haya provocado. Chase está feliz pero agotado debido a que maneja el bar y tiene una vida sexual intensa con Alex. Como si el agotamiento por cuidar al bebé durante la noche no fuera suficiente para Julian y Brooke, su proyecto de estudio solo parece traer deudas y la marca de moda de sus hijos no logra conseguir financiamiento, pero su padre Ted Davis realmente aparece para el bautizo de los gemelos. El agotamiento de Clay es diagnosticado como médicamente grave. Chris Keller se compromete con la discográfica de Haley bajo un alias, inmediatamente se enfrenta a Alex pero demuestra ser un genio productor.

Chase confía solo en Chuck su plan de trasladar las cosas de Alex a su lugar. Ignoran que Chris Keller le hizo una oferta para una gira nacional que impulsaría su carrera. A pesar de que incluso el psiquiatra al que Clayton consulta a regañadientes no puede diagnosticar correctamente sus problemas, Nathan decide, con el apoyo de Jamie y Haley, asistir en su lugar al foro europeo para la búsqueda de talentos deportivos internacionales. Esto permite que Dan prolongue su estancia y lleve a cabo un plan misterioso. Julian advierte a Brooke que Victoria está tratando de sabotear, a través de él, el aparentemente sólido proyecto comercial de su padre para cofundar una marca de moda masculina.