El Dr. Romano, se enfurece cuando es nombrado jefe de Médico de Urgencias deshabilitando al anterior cirujano y manifestando su desdén y falta de conocimiento de los procedimientos de la Sala de Urgencias, enojando al personal y poniendo en peligro la vida de un paciente. Carter se enfrenta sin éxito, al amargado Romano. Pero, Weaver simpatiza con él, aunque no queda inmune a sus ataques. Por otra parte, un visitante de urgencias revela el sorprendente secreto de Lewis, mientras que éste subestima el precario estado de salud de una mujer y una víctima de un accidente de circulación asegura que sus hijos iban con él en el coche pero la policía no les ha encontrado y Kovac suplica a Weaver para que autorice a un niño croata a ser tratado en Chicago. Además, una paciente de Corday, terminal de cáncer, debe elegir entre su propia vida y la de su hijo, no nacido, mientras que Pratt busca desesperadamente un regalo para Chen tras simular que sabe que es su cumpleaños.

La doctora Corday (Alex Kingston) se enfrenta a un tribunal médico por haber realizado un trasplante entre dos personas seropositivas. Dos niñas ingresan en urgencias después de haber saltado por la ventana huyendo de su padre violento, según declara la madre. Pero el personal médico descubre que el padre ha muerto desde hace tiempo y que ha sido la propia madre la que ha lanzado a sus hijos por la ventana. La doctora Lewis (Sherry Stringfield) asume la jefatura de urgencias del hospital lo que le permite tener un buen salario y que su marido pueda quedarse al cargo del bebé. Lewis decide contratar a un nuevo médico, la doctora Neela Rasgotra (Parminder K. Nagra). Abby sigue notando extraño a Howard quien durante una intervención quirúrgica no soporta la presión y se va del quirófano.