La doctora Corday (Alex Kingston) se enfrenta a un tribunal médico por haber realizado un trasplante entre dos personas seropositivas. Dos niñas ingresan en urgencias después de haber saltado por la ventana huyendo de su padre violento, según declara la madre. Pero el personal médico descubre que el padre ha muerto desde hace tiempo y que ha sido la propia madre la que ha lanzado a sus hijos por la ventana. La doctora Lewis (Sherry Stringfield) asume la jefatura de urgencias del hospital lo que le permite tener un buen salario y que su marido pueda quedarse al cargo del bebé. Lewis decide contratar a un nuevo médico, la doctora Neela Rasgotra (Parminder K. Nagra). Abby sigue notando extraño a Howard quien durante una intervención quirúrgica no soporta la presión y se va del quirófano.

Desde que Lewis ha ascendido el servicio de urgencias ha mejorado, pero Weaver la exige mejores resultados. Lewis quiere que los residentes a su cargo sean también responsables administrativamente. Enfadada, Abby sale a la puerta de urgencias cuando unos jóvenes solicitan auxilio para un herido. Introducida violentamente en el vehículo el espectáculo que Abby se encuentra es dantesco: un joven de raza negra está herido de bala y sus compañeros de banda exigen que le salve la vida sino quiere morir ella.

Una joven ingresa en urgencias con infarto embolico. Abby descubre que la mujer está sufriendo mucho, ya que está consciente pero no se puede mover. Para que puedan quitarle el trombo, deben practicarle una operación muy delicada, por lo que su esposo debe firmar la autorización. Neela y Ray deciden visitar a un niño, que habían atendido con anterioridad en urgencias, para saber cómo se encuentra. Ambos descubren que el hombre que lo había acompañado no era su verdadero padre, y que vive solo junto a sus hermanos. Pero, no es el único secreto que desvelarán con su visita. Carter recibe una llamada desde África de Mankemba (Thandie Newton), esto hace que rompa el idilio que mantenía con Wendall y vuelva a replantearse su relación con Mankemba.

Un gran incendio provocado por una fuerte explosión, causa numerosas víctimas. Morris asume el reto de organizar la llegada de los heridos y distribuirlos para que sean atendidos lo antes posible. Entre las víctimas descubre a una niña de apenas doce años, que se encontraba sola en su domicilio, ya que sus padres la habían dejado encerrada en la casa. La enfermera Sam es partidaria de dar cuenta a los Servicios Sociales. El doctor Bartlet decide hacerse cargo de la niña. Además de los heridos por el incendio, llega al hospital Eugene, un habitual entre los servicios de urgencia muy conocido entre los sanitarios, que no le prestan mucha atención. Sin embargo, una confesión del joven hace que Bartlett decida ingresarlo en Urgencias. La Dra. Lewis habla con Weaver y le comenta su enfado y su desilusión al saber que no ha sido nombrada profesora asociada de Medicina de Urgencias, y que ese puesto se lo han dado al Dr Carter.