Meredith enfrenta las repercusiones de meterse con el ensayo médico.

Las noticias de la relación inestable de Meredith y Derek levantan una señal de alerta para el consejero de adopción de Zola; Alex se da cuenta rápidamente de que se ha convertido en el marginado del grupo después de delatar a Meredith; y Cristina toma una difícil decisión con respecto a su embarazo inesperado. Además, el Jefe Webber lleva a Henry para una cirugía de último minuto, lo que alarma a Teddy.

El jefe toma una decisión que sorprende a todos en Seattle Grace.

Un tumulto en una convención de cómics conduce a un aumento de pacientes.

Los residentes tratan de impresionar a la madre de Jackson, Catherine Avery.

Lexie intenta despertar el interés de Derek en un raro tumor cerebral de un paciente.

Owen organiza un partido de béisbol contra Seattle Presbyterian.

Las sospechas de Jackson sobre Mark y Lexie interfieren con el trabajo.

Teddy es llamado para atender otro caso, mientras Henry es llevado a cirugía.

Teddy le pide a Cristina que le ayude con un paciente en el quirófano.

Los médicos forman dos equipos para operar a los gemelos unidos.

Mientras Derek se prepara para operar un tumor considerado completamente inoperable, Hunt presiona a Meredith para que declare una especialidad. Mientras Cristina y Teddy intentan robar una codiciada cirugía de cardiología, los médicos celebran la 10,000ª cirugía de Richard.

Meredith sueña con cómo hubiera sido su vida.

En el Día de San Valentín, Lexie se ofrece como voluntaria para cuidar a Zola por Meredith y Derek. Callie planea una noche para Arizona, y Ben muestra cuánto le importa a Bailey. Mientras tanto, Christina y Owen se alejan cada vez más a pesar de que él la salva cuando un coche choca contra el hospital. Meredith y Bailey tratan a una mujer que tiene dolores de cabeza y convulsiones. Webber y Lexie tratan a un hombre que fue atropellado por un coche durante una pelea con su novia. Alex trata a una niña de 10 años que tiene una reacción severa a los cacahuetes cuando su novio le regala un regalo de San Valentín.

En un último intento por salvar la vida de Erica, Amelia llega a Seattle Grace para suplicarle a Derek ayuda con el caso de gliosarcoma; Cristina y Owen se enfrascan en acaloradas discusiones durante la terapia de pareja; Alex se da cuenta de que, para ser un buen médico, tendrá que mejorar sus habilidades sociales; y Meredith tiene la oportunidad de brillar cuando un hombre entra a la sala de emergencias después de quedarse atrapado la mano en una picadora de carne. Mientras tanto, los residentes continúan estudiando para sus próximos exámenes orales.

A medida que empeora la condición de Adele, Richard considera cambiar su situación de vida; una explosión en una cafetería local resulta en un día ocupado en la sala de emergencias para los médicos; Callie toma a Meredith bajo su protección ayudándola a estudiar para sus exámenes; Lexie se une a Arizona y Alex en pediatría, mientras continúan cuidando del hijo prematuro del interno Morgan; y cuando Jackson pierde la paciencia con un paciente, Mark lo anima a encontrar formas de aliviar su estrés. Mientras tanto, Cristina deja que sus sospechas se apoderen de ella.

Derek anima a una indecisa Meredith a trabajar con él nuevamente en neurología. Cuando ella accede, escucha mientras Derek habla con un paciente que emocionadamente le cuenta cómo se desmayó en medio de una importante entrevista de trabajo. Van a extraer un quiste que está causando convulsiones. También hay un tumor benigno que no van a remover. Justo cuando el procedimiento está pasando la etapa de abrir el cráneo, llaman a Derek a otro quirófano donde el bebé de Morgan está sufriendo una hemorragia cerebral. Él le dice a Lexi y Meredith que continúen. Una pequeña hemorragia lleva a remover otra porción del cráneo, lo que revela el tumor benigno. Deciden removerlo porque ya tienen acceso. Derek está furioso cuando regresa. No estaba en el plan. Cuando la paciente despierta, no puede hablar. Sus padres amenazan con demandar. La madre de Jackson, Catherine Avery, regresa a Seattle Grace con una becaria de urología para reemplazar una vejiga defectuosa con una que Richard y Miranda han cultivado en el laboratorio. Durante el procedimiento, Catherine muestra interés en Richard, coqueteando abiertamente. La becaria, la Dra. Mara Keaton, fue traída para espiar a Catherine y averiguar cómo le va a su hijo. Jackson se ve obligado a llevarla en un recorrido por el hospital. Desde el principio, desconfía de sus intenciones y se lo dice. Ella admite que debe recopilar información sobre él. A su vez, él le aconseja a Mara cómo puede hacer valer su opinión y ganarse el respeto de su madre. Lo intentan, desafiando su intención de llevarlos a un banquete de premios. Los dos se escapan para encontrar una sala de guardia vacía y así conocerse mejor. Richard es invitado al banquete de premios pero la rechaza en el último momento. Cristina se vuelve cada vez más sospechosa de cada movimiento de Owen. Finalmente, confronta a la enfermera Emily, su principal sospechosa, y le pregunta directamente si ha tenido relaciones con Owen

Un león mascota suelto causa graves heridas al hospital. Mientras tanto, Cristina sigue ignorando a Owen, Lexie reconsidera sus sentimientos por Mark, Callie tiene que enfrentar el pasado romántico de Arizona con otros miembros del personal del hospital, y Alex comienza a sentirse incómodo acerca de su relación con Morgan.

Grey, Bailey y Webber trabajan en un trasplante multiorgánico pero se encuentran con algunos obstáculos cuando el Dr. Sloan, el Jefe temporal, les ordena cancelar la cirugía. Mientras tanto, Cristina y Owen pasan el día en casa, resolviendo sus problemas matrimoniales.

Mientras el hospital se convierte en el centro de atención cuando la víctima de un famoso caso de secuestro es llevada al hospital, los estudiantes de quinto año realizan sus entrevistas de colocación. Mientras tanto, la memoria de Adele Webber continúa deteriorándose, lo que obliga a Richard a reconsiderar su relación.

Mientras los estudiantes de quinto año se dirigen a San Francisco para tomar el examen más importante de sus vidas, hay algunas sorpresas en el camino; Owen y Teddy siguen luchando en el hospital; Mark y Lexie vuelven a conectarse; y la condición de Tommy empeora.

Seis horas después de sus exámenes orales, los estudiantes de quinto año reviven sus respuestas y se preocupan por sus oportunidades. De vuelta en el hospital, Bailey tiene que seducir a posibles candidatos para el hospital y Mark se sorprende cuando Julia hace una propuesta sobre su futuro.

Antes de que los médicos de Seattle Grace se dirijan a Boise para participar en una operación de gemelos siameses, los médicos de planta presionan a los residentes de quinto año para que tomen decisiones finales sobre sus puestos para el próximo año. Mientras tanto, Arizona debe enfrentar la realidad de la condición de su amiga y Ben intenta convencer a Bailey para que vaya a una cita de almuerzo especial.

A medida que Meredith, Cristina, Derek, Mark, Lexie y Arizona enfrentan las consecuencias de su accidente, los médicos en el hospital se enfrentan al futuro que parece llevarlos a todos en diferentes direcciones.