Neela está en plena operación, cuando Michael llega con la niña herida al hospital. La joven no sabe que el médico ya ha llegado, por lo que se sorprende al verlo. Sam se pone furiosa cuando descubre que su ex marido ha ido visitarla. La mujer teme que la visita del hombre vuelva a alterar a su hijo Alex. Ya que el niño estuvo muy afectado por la separación de sus padres. Pratt atiende a un niño herido de bala. Su madre confiesa que el disparo fue hecho con su arma, y que la tiene por ser el único modo de poder protegerse de las agresiones en su barrio. El médico decide ponerse en contacto con una joven que participa en el programa antiviolencia “Alto el fuego”, para que pueda ayudar a la madre y al niño a superar el miedo que tienen. Carter recibe el diseño arquitectónico de la clínica que está construyendo en África. Pero lo rechaza porque el proyecto que ha plasmado el arquitecto, no refleja la utilidad al que en realidad está destinado el hospital. Para Carter, lo más importante es que el hospital tenga unas grandes dependencias para una buena atención primaria y una unidad VIH.

Ruby Redux, un hombre de 85 años, es ingresado en el hospital muy grave, pero se niega a ser atendido. Cuando Carter intenta atenderle, Ruby se niega, y le acusa de ser el causante de la muerte de su mujer hace diez años. Por lo que el hombre no quiere que ningún médico del hospital se le acerque. Ante la gravedad de su situación, Abby consigue ganarse la confianza del paciente y le explica los riesgos de la intervención a la que va a ser sometido, a pesar de que la misma doctora discrepa de que sea la solución adecuada por el estado en el que se encuentra Ruby. El doctor Morris está decidido a ser nombrado jefe de residentes y presenta a los jefes su proyecto, sin comentárselo a nadie. El joven residente, Barnett atiende a dos mujeres que tienen heridas por haber sufrido algún tipo de agresión. El médico descubre que ya las había atendido antes por el mismo motivo y decide retenerlas hasta que alguien pueda quedarse con ellas y las cuide. Barnett consigue ponerse en contacto con una sobrina de las mujeres para que se haga cargo de las mismas.

La nueva jefa de enfermeras no solo evalua a su personal, además se permite la licencia de cuestionar las decisiones de Kovac. Determina con quién debe trabajar cada uno, considerando que Sam y Kovac no deben hacerlo juntos en virtud de su posible relación. Un hombre ingresa solo, quemado en tal extremo que no pueden identificarle.

El Dr. Clemente, nuevo medico adjunto, tiene a los residentes en continuo examen con cada nuevo paciente. Kovac está volcado con la paciente que volvió del coma después de muchos años y que tras recordar algunas imágenes de su pasado vuelve a entrar en coma.

Kovac está feliz de pasar la Navidad junto a Abby y llega cargado de regalos para todos. Nela pasa su luna de miel. Una paciente con metástasis prefiere posponer su tratamiento hasta que pase la Navidad y poder pasarla con su familia. La enfermera jefe pega a un paciente impertinente que se burla de unos niños ciegos, poniendo en peligro su puesto de trabajo.

Los padres de Michael visitan a Neela, y ésta trata de impresionarles. Ellos le confiesan que están a punto de separarse. Luca se plantea la posibilidad de acudir a ayudar a Carter a África. Abby no quiere influir en su decisión. Tras meditarlo bien, Luca, decide enviar a Greg.

Clemente está aterrorizado con los mensajes que le manda el exmarido de su novia. El exmarido de Sam ingresa en el hospital y en principio sospechan que puede fingir estar enfermo para salir de la cárcel. Greg, se queda sorprendido al llegar al campamento de África al comprobar las condiciones en las que están.