Es nochebuena y el doctor Greene está intentando a toda costa marcharse del hospital para poder comprarles los regalos a su mujer y a su hija. La doctora Susan Lewis accede a ocuparse de sus pacientes mientras él no esté, pero Greene tiene que posponer sus planes cuando un padre desesperado trae a su hijo que ha estado a punto de ahogarse mientras pescaban. El doctor Peter Benton intenta salvar a Teddy, víctima de una colisión frontal. Poco después el paciente entra en muerte cerebral y Benton llama al equipo de donación de órganos de manera prematura ya que, aunque Teddy llevaba un carné de donante, Benton debería haber pedido permiso a su mujer. Tal equivocación deja al doctor Benton en una posición muy incómoda, especialmente al principio cuando la mujer del paciente se niega a donar los órganos de su esposo. Regresa al hospital la misteriosa Madame X, una paciente que deambula confundida por los pasillos sin dejar de cantar. Mientras, John Carter intenta salvar a un Papá Noel. Después, Carter intenta consolar a la doctora Lewis por sus problemas sentimentales; el amante de Lewis, el doctor Cvetic sigue desaparecido. Lewis atiende a una paciente mayor que se entera de que está embarazada y Susan descubre que su hermana Chloe también lo está.

Urgencias finaliza sus 15 temporadas con un episodio de dos horas. Gates ayuda a un joven con intoxicación etílica por jugar a un juego de beber. Viejos amigos aparecen para mostrar su apoyo a un nuevo proyecto de ayuda médica para los desfavorecidos. Sam recibe un regalo muy especial por su cumpleaños. Carter y un nuevo interno intentan salvar la vida de una mujer que está de parto de gemelos.